Il mal di schiena è un sintomo che si verifica in varie malattie e condizioni. Nella maggior parte dei casi, il mal di schiena riflette la patologia ossea, i cambiamenti nelle articolazioni della colonna vertebrale e dei tessuti periarticolari, i muscoli, i tronchi nervosi e la pelle sopra la colonna vertebrale. Il mal di schiena può accompagnare anche altre malattie, comprese le malattie degli organi interni.
Sintomi di mal di schiena
Il mal di schiena può avere le sue caratteristiche a seconda della causa. Nelle malattie reumatologiche si distingue tra i seguenti sintomi:
- il dolore si verifica nella colonna lombare, nei glutei, lascia il posto alla coscia;
- il dolore aumenta a riposo e diminuisce con il movimento;
- il dolore è accompagnato da rigidità mattutina nella colonna lombare;
- la sconfitta della colonna vertebrale è bilaterale.
Con processi infettivi:
- dolore acuto alla colonna vertebrale;
- con una lesione nella zona lombare, il dolore si irradia ai glutei, alla gamba;
- il dolore aumenta con la pressione sulla zona interessata;
- Spesso si notano gonfiore e arrossamento della pelle nella zona interessata;
- il processo è spesso unilaterale (su un lato della colonna vertebrale).
Con patologia muscolare:
- nella fibromialgia, il dolore è costante, diffuso e copre sia la metà destra che quella sinistra del corpo sopra e sotto la vita. Aumenta con il sovraccarico emotivo e mentale, con le temperature fredde, gli sbalzi climatici. I punti dolorosi compaiono in varie aree anatomiche che si rivelano quando si preme;
- Tensione del muscolo interessato;
- diminuzione della forza muscolare.
Ernia del disco (osteocondrosi), spondiloartrosi:
- Mal di schiena da stress sulla colonna vertebrale (ad es. stare in piedi per lunghi periodi in posizione eretta), aggravato dal voltarsi e piegarsi all'indietro, passando davanti a riposo;
- quando si rimane a lungo in una posizione, può sorgere disagio;
- possibile compressione dei nervi dovuta a ernia o sublussazione nell'articolazione. In tali casi, possono verificarsi dolore al braccio, zona occipitale (con danno al rachide cervicale), gamba (con danno al rachide lombare), accompagnato da intorpidimento, formicolio e debolezza muscolare alla gamba o al braccio;
- La sublussazione delle articolazioni del rachide cervicale può comprimere l'arteria vertebrale, provocando mal di testa, vertigini, coordinazione dei movimenti, vista, udito;
- La rigidità spinale scompare dopo il riscaldamento.
In caso di danno agli organi interni:
- con patologia renale, oltre al mal di schiena, dolore addominale, può verificarsi minzione frequente;
- nelle malattie del pancreas - la natura circostante del dolore;
- se ha una malattia polmonare - dolore alla schiena e al torace dietro o davanti, sotto la scapola, aggravato dalla tosse.
cause
Le cause della malattia sono molto diverse.
- Mal di schiena dovuto a patologia della colonna vertebrale (ossa, legamenti, tendini, dischi intervertebrali):
- Osteomielite (un processo infettivo e infiammatorio che colpisce una parte del midollo osseo e quindi gli elementi del tessuto osseo);
- Tumori spinali e metastasi ("screening" di un tumore di qualsiasi organo che si è diffuso alla colonna vertebrale per formare un nuovo focus);
- Ernia del disco (osteocondrosi);
- Osteoporosi (una malattia caratterizzata da una maggiore fragilità del tessuto osseo);
- Spondilolistesi (spostamento di una vertebra rispetto alle altre);
- Scoliosi (curvatura della colonna vertebrale);
- Spondiloartrosi (una malattia basata sulla sconfitta di tutti i componenti dell'articolazione, principalmente la cartilagine articolare);
- fratture;
- Stenosi (ostruzione) del canale spinale.
- Mal di schiena dovuto ad anomalie muscolari:
- Fibromialgia (complesso di sintomi, manifestato da dolore muscolare cronico generalizzato (che si estende a molti muscoli), depressione, insonnia, rigidità mattutina, affaticamento rapido);
- Crampi muscolari;
- Allungamento dei muscoli.
- Mal di schiena dovuto ad altre condizioni:
- Emorragia pelvica;
- ematoma purulento (accumulo di sangue versato) dello spazio retroperitoneale;
- Malattie degli organi pelvici;
- Dissezione aortica;
- Malattie renali;
- Malattie degli organi addominali;
- Malattie reumatoidi (spondilite anchilosante (malattia caratterizzata da un processo infiammatorio della colonna vertebrale e delle articolazioni), artrite reattiva (malattie infiammatorie delle articolazioni di natura infettiva), artrite psoriasica (infiammazione delle articolazioni, associata alla comparsa di placche squamose sul la pelle));
- Herpes zoster, herpes zoster.
- I fattori provocatori possono essere:
- Lesione;
- Sollevare pesi;
- movimenti impreparati;
- permanenza prolungata in una posizione non fisiologica (scomoda);
- Ipotermia.
- Analisi dei disturbi (dolore alla colonna vertebrale, mal di schiena durante l'esercizio prolungato in una posizione, rigidità mattutina, intorpidimento, formicolio, debolezza muscolare al braccio o alla gamba).
- Analisi dell'anamnesi (storia dello sviluppo) della malattia - la domanda su come la malattia sia iniziata e progredita.
- Esame generale (esame e palpazione della colonna vertebrale, determinazione del raggio di movimento della colonna vertebrale).
- Esami generali del sangue e delle urine per identificare il processo infettivo e la patologia renale.
- Radiografia della colonna vertebrale: consente di vedere i cambiamenti patologici nelle vertebre.
- Computer, risonanza magnetica della colonna vertebrale: consente di determinare con maggiore precisione il tipo di lesione sulla colonna vertebrale e sui tessuti circostanti.
- Elettromiografia - per rilevare patologie muscolari.
- La scintigrafia ossea con radioisotopi è uno studio con mezzo di contrasto basato sull'osservazione delle caratteristiche di distribuzione di un mezzo di contrasto introdotto nell'organismo nell'osso. I focolai di accumulo eccessivo indicano la presenza di un processo patologico.
- Densitometria - determinazione della densità ossea. Viene utilizzato per rilevare l'osteoporosi (una malattia caratterizzata da un'aumentata fragilità ossea).
- Consultazione con un neurologo, vertebrologo, reumatologo, ortopedico.
- Trattamento della malattia di base che causa il mal di schiena.
- Riposa per diversi giorni (da 2 a 5).
- Indossare una benda (corsetto) per alleviare la colonna vertebrale.
- Farmaci antinfiammatori non steroidei (per via orale, sotto forma di iniezioni, sotto forma di agenti locali - unguenti, gel) - per alleviare il dolore.
- I miorilassanti sono miorilassanti.
- Trattamento chirurgico a seconda della causa del dolore - ad esempio, rimozione di un focus purulento nella colonna vertebrale; Installazione di una protesi tra le vertebre per ripristinare la normale distanza tra loro con restringimento dello spazio intervertebrale e compressione dei tronchi nervosi.
- Dopo che il dolore acuto scompare - procedure fisioterapiche (è necessario consultare un fisioterapista), massaggi, esercizi fisioterapici.
- A seconda della causa e della gravità della malattia che ha causato il dolore.
- È possibile la transizione della malattia in una forma cronica (osteocondrosi).
- Nei casi più gravi, disabilità (traumi, malattie reumatologiche).
- Trattamento della malattia di base.
- Eliminazione di lesioni, sovraccarico fisico, ipotermia.
- Postura corretta.
- Corretta disposizione del posto di lavoro e del posto letto (al fine di escludere la posizione non fisiologica della colonna vertebrale, in cui è esposta a una curvatura).
- Correzione dell'obesità.